長鼻矯正的簡介
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別名又叫長鼻縮短手術(shù)、長鼻整形術(shù)。長鼻矯正是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手術(shù);此項手術(shù)對于無鼻翼軟骨從中隔角脫垂的中、重度長鼻畸形,效果特別好。長鼻矯正術(shù)可以恢復(fù)臉部結(jié)構(gòu)的平衡,塑造出可愛動人的形象。
長鼻矯正的手術(shù)過程:
1、麻醉:采用局部麻醉。
2、操作步驟
(1)、鼻長度縮短量的測定:將左手食指置于受術(shù)者鼻背的右側(cè),拇指放在鼻尖下端,用美藍在食指上標出鼻的實際長度,然后用拇指推壓鼻尖至達到正常鼻的長度,在食指上標出這段距離,這段距離即為所需的縮短量。
(2)、切口:暴露軟骨支架,用拉鉤牽拉受術(shù)者右側(cè)鼻翼軟骨,顯露側(cè)鼻軟骨的下緣,然后在鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨之間做軟骨間切口.用剝離子在側(cè)鼻軟骨表面分離,且稍過中線.分離時,必須盡可能地緊貼軟骨,以防出血較多和損傷鼻部的肌肉系統(tǒng).然后在左側(cè)鼻前庭內(nèi)做同樣的操作.兩側(cè)軟骨間切口完成后,用刀緊貼中隔軟骨下緣切開,以將兩側(cè)切口貫通
(3)、縮短中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨:用拉釣向上牽拉鼻背部的軟組織,以充分顯露中隔軟骨和側(cè)骨軟骨,再用刀將中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨下部的連接切斷.根據(jù)已測定好的縮短長度,分別切除中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨下緣的部分軟骨.將鼻翼軟骨與側(cè)鼻軟骨縫合一針,同時將鼻翼軟骨與對側(cè)側(cè)鼻軟骨交叉縫合,以矯正畸形。
(4)、根據(jù)需要也可以切除部分鼻冀軟骨的上緣,分開雙側(cè)鼻冀軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織,將中隔角及其下緣插人其間,切除切口兩側(cè)過多的粘軟骨膜,行貫穿褥式縫合。
長鼻矯正術(shù)后護理:
1、疼痛處置:長鼻縮短術(shù)的疼痛一般發(fā)作在隆鼻手術(shù)后24小時內(nèi),疼痛很難忍受時可服用鎮(zhèn)痛藥物。
2、長鼻縮短術(shù)的愈合進程:長鼻縮短術(shù)后的愈合進程中,鼻部會腫脹,鼻孔堵塞會覺得呼吸不很順暢,鼻子部分的瘀青是由局部淤血形成,多在兩周內(nèi)消退.腫脹大約繼續(xù)26周,腫脹時期鼻背要高于長鼻延伸術(shù)最初設(shè)計的高度。
3、長鼻縮短術(shù)的包扎:硅膠等假體隆鼻手術(shù)后一般不用包扎流動,醫(yī)生極有可能只將一消毒棉球塞入手術(shù)切口側(cè)的鼻孔內(nèi).用軟骨做支架的患者,隆鼻手術(shù)后除了鼻孔內(nèi)塞入碘仿紗布外,外部還要用膠布或牙印模膠固定。
4、切口護理:及時換藥、不擤鼻涕、消除鼻痂是隆鼻手術(shù)后切口護理的關(guān)鍵,長鼻縮短術(shù)后,創(chuàng)面部位一般不用敷料掩蓋,醫(yī)生只在術(shù)側(cè)鼻孔內(nèi)放一個消毒棉球或在切口上涂些抗生素油膏.隆鼻手術(shù)后第2天,創(chuàng)面部位要重新消毒一次,鼻孔內(nèi)的棉球也要取出.擤鼻涕復(fù)雜構(gòu)成出血和皮下氣腫,也極有可能構(gòu)成假體移位,長鼻縮短術(shù)后24周內(nèi)應(yīng)盡量避免.鼻孔內(nèi)鼻痂堆積不但易引起感染,而且還會加重通氣梗塞,可用濕棉簽將其軟化然后留神取出。
5、縫線:鼻孔部的縫線在長鼻縮短術(shù)后57天拆除,軟骨做支架隆鼻的患者,取材部位的縫線在術(shù)后10天左右拆除。
長鼻矯正的優(yōu)點:
手術(shù)過程比較簡單 一次手術(shù)即可;并發(fā)癥較少,安全性較高。
長鼻矯正的缺點:
手術(shù)費用相對較高;恢復(fù)時間比較長。
長鼻矯正的禁忌人群:
1、有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者;
2、長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者;
3、鼻部及其周圍皮膚有感染灶者;
4、有心理障礙、期望值過高以及對鼻部輪廓要求過于苛刻者;
5、月經(jīng)期和哺乳期女性。