陰道再造術(shù)是指在相當(dāng)于陰道的位置用整形手術(shù)的方法人工再造一個(gè)陰道,專家介紹:人工陰道滿足婚后性交的作用,如果發(fā)育正常的子宮和卵巢,還可以象正常女性一樣生兒育女。那么陰道再造術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的呢?
人工陰道的方法有手術(shù)法和非手術(shù)法,手術(shù)法包括自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。術(shù)后一月即可性生活,并且性生活時(shí)再造陰道具有分泌黏液和收縮功能?;颊呤艿降膭?chuàng)傷小、疤痕小,同時(shí)比較美觀。
陰道再造術(shù)的手術(shù)步驟:
1、皮瓣設(shè)計(jì)
在兩側(cè)陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設(shè)計(jì)一飛魚(yú)形皮瓣,長(zhǎng)10~12cm、寬5~6cm,遠(yuǎn)端呈魚(yú)嘴狀,近端呈魚(yú)尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3~4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制備
按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細(xì)心分離形成3~4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度~80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn),皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支,為避免損傷,不需對(duì)這些血管神經(jīng)作精心解剖。
3、皮瓣轉(zhuǎn)移
用彎組織剪,由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離,鈍性撐開(kāi),形成皮下蒂通過(guò)的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口,向下翻轉(zhuǎn),使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道形成
兩皮瓣邊緣相互對(duì)合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無(wú)活動(dòng)性出血,無(wú)紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚(yú)尾狀分叉形成的a、b、a"、b"4個(gè)三角形皮瓣與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道固定
陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部,由內(nèi)向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過(guò)緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。
6、術(shù)畢處理
皮瓣供區(qū)拉攏縫合,以0號(hào)絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。