陰蒂(clitoris)又稱陰核,在發(fā)生學(xué)上與陰莖同源,在解剖學(xué)和組織學(xué)上,除了比陰莖小和無尿道外,其它方面與陰莖幾乎相同。作為女性外生殖器的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),陰蒂具有豐富的神經(jīng)末梢,為性敏感區(qū),其敏銳的感覺在女性性喚起及性高潮產(chǎn)生中發(fā)揮重要作用。在假兩性畸形外陰女性化手術(shù)和男性易性癖轉(zhuǎn)女性的改性手術(shù)中,再造陰蒂既有美學(xué)價(jià)值也有功能意義。
陰蒂再造一度曾被忽視,在女性假兩性畸形陰蒂肥大整形及在男轉(zhuǎn)女的改性手術(shù)時(shí),最早的手術(shù)方式是將陰蒂或陰莖全切除。此法雖然簡(jiǎn)便,但為致殘性手術(shù),現(xiàn)多不主張施行。近年來,在男轉(zhuǎn)女的改性手術(shù)時(shí)陰蒂再造手術(shù)已受到醫(yī)患雙方的高度重視。
陰蒂再造方法主要有以下幾種:
1、陰莖海綿體殘端縫合法。其缺點(diǎn)是術(shù)后產(chǎn)生一個(gè)痛性陰蒂,并可導(dǎo)致再造陰道的狹窄。
2、以尿道海綿體為蒂的陰莖頭移植法。其不足之處是存在陰蒂頭過大和排尿時(shí)陰蒂頭淌尿現(xiàn)象,故未被普遍采用。
3、部分陰莖頭游離移植法。此方法簡(jiǎn)單易行,但再造陰蒂感覺功能常難保證。
4、陰莖背血管神經(jīng)束為蒂的龜頭背側(cè)部分組織瓣移植法。