上瞼下垂俗稱(chēng)大眼皮,是由于提上瞼肌功能障礙不能開(kāi)瞼使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài),通常分為兩類(lèi):一類(lèi)為先天性絕,大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起,另一類(lèi)屬后天性其原因,有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機(jī)械性等四種。
長(zhǎng)沙上瞼下垂矯正手術(shù)材料
自體寬筋膜介紹
1、局麻前先標(biāo)記好皮膚切開(kāi)線,以出現(xiàn)雙重瞼最佳高度為準(zhǔn),如切口過(guò)高,在縫合前,將切口下唇剪去一條皮膚。
2、自眉弓部切口,用彎止血鉗鈍性潛行分離皮下與瞼板前隙,避免用穿刺針直接穿潛。這樣既減少組織損傷,又能加強(qiáng)寬筋膜提吊作用。
3、寬筋膜固定于瞼板上的位置一般在瞼板的中央水平線上,術(shù)中根據(jù)瞼緣位置調(diào)整。
4、寬筋膜固定在額肌上要確切。為此,可用彎血管鉗至切口深處夾住一束額肌,縫針自其深部穿過(guò),寬筋膜保持一定的緊張度,結(jié)扎固定。
5、瞼緣以連續(xù)水平切口較間斷切口為佳,縫線固定在瞼板上,既可減少術(shù)后皮膚性倒睫機(jī)會(huì),又能達(dá)到出現(xiàn)雙重瞼美容的目的。
6、瞼緣部位切口處理時(shí)要將寬筋膜固定于瞼板上的位置,過(guò)低引起瞼緣外翻,過(guò)高則瞼緣內(nèi)翻,術(shù)中根據(jù)瞼緣狀態(tài)調(diào)
長(zhǎng)沙上瞼下垂矯正優(yōu)點(diǎn)
1、上瞼下垂矯正主要體現(xiàn)在通過(guò)應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,上瞼下垂矯正的這些材料植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。這樣上瞼下垂矯正在很大的程度上是可以有效的得到患者預(yù)期的效果。
2、上瞼下垂矯正主要采用兩種方法來(lái)進(jìn)行對(duì)上瞼下垂的矯正。首先是提上瞼肌縮短術(shù),這種上瞼下垂矯正方法的術(shù)后效果很好,而且很符合眼睛的生理要求,手術(shù)后能保持原有肌肉的正常,能夠使肌肉的運(yùn)動(dòng)方向和行走都很正常。
3、另外一種上瞼下垂矯正是額肌提吊術(shù),這種是對(duì)于上瞼下垂的患者進(jìn)行治療的很好的方式,用這種方法進(jìn)行手術(shù)后,能保持眼睛部位的自體寬筋膜較好,而且植入的材料植入后不會(huì)被排斥,也不好延長(zhǎng),上瞼下垂矯正使眼瞼形態(tài)穩(wěn)定,保持時(shí)間長(zhǎng)。