不完整的乳頭不僅影響了乳房的整體美觀,也影響了女性的哺乳功能,所以乳頭再造手術(shù)就成為最佳的解決辦法,而它在材料的選擇上也決定了患者手術(shù)的成功與否。
北京乳頭再造手術(shù)材料
1、如果受術(shù)者只是一側(cè)乳頭、乳暈缺失,而另一健側(cè)乳頭、乳暈完好且較大,醫(yī)生可采用對側(cè)乳頭游離移植的方法,將完好的一側(cè)乳頭從頂端橫斷截取5mm厚的乳頭組織游離移植至患側(cè)。 如果完好的側(cè)乳頭、乳暈不是很大,可從完好的乳頭正中垂直切取1/2乳頭組織游離移植至患側(cè),再縫合好兩側(cè)的乳頭。
2、如果受術(shù)者兩側(cè)乳頭、乳暈都缺失時,沒有健康的乳暈乳頭可移植了,醫(yī)生可采用耳垂組織游離移植的方法。這種乳頭再造手術(shù)可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭;也可取耳垂、耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。
3、如果受術(shù)者兩側(cè)乳頭、乳暈都缺失,而且小陰唇、足趾趾腹、耳垂、耳廓皮瓣等部位可取的皮膚組織較少后運血不佳。可采用局部皮瓣乳頭再造手術(shù)法重建乳頭、乳暈。此類方法提供的組織量較多,血運佳,恢復快,效果好,乳頭能保持一定高度,較為挺拔。
4、另外,不使用上面所述手術(shù)方法的受術(shù)者也可以用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。
北京乳頭再造術(shù)后護理
1、乳頭再造術(shù)后應行持續(xù)負壓引流48小時,手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。靜脈輸液每1500—200ml,靜脈給予抗生素5—7天。
2、乳頭再造術(shù)后12小時內(nèi)取平臥位,硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動,以減少出血或疼痛。
3、乳頭再造術(shù)后48小時打開敷料,拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變,如出現(xiàn)紫紅色應立即進行相應處理。
4、乳頭再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱,多屬吸收熱,可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時應考慮是否有感染,應及時檢查處理,并換用有效抗生素。
5、乳頭再造術(shù)的縫線一般在術(shù)后7天可間斷拆線,8—10天拆除全部縫線。術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力胸罩,以固定乳頭并對乳頭塑形,還可減少切口張力,預防再造的乳頭下垂變形。