耳部先天發(fā)育不良會引發(fā)小耳畸形,這不僅會在一定程度上影響個人外觀,同時還有可能影響正常功能,所以小耳畸形矯正術受到大家的歡迎。
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小耳畸形常見類型:
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先天性小耳畸形患者的臨床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,內耳往往不受累。按照畸形程度,臨床上常用的分型為三型:
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Ⅰ度:耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標志結構存在,外耳道狹窄,嚴重時外耳道出現(xiàn)閉鎖;
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?、蚨龋簽榈湫停淮嬖诔蚀怪狈轿坏亩?,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
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?、蠖龋褐淮媪羝つw、軟骨構成的團塊,嚴重者出現(xiàn)無耳。
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小耳畸形矯正方法:
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1、肋軟骨直埋法
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肋軟骨直埋法分兩期手術。一期手術是切取自身軟骨材料,按照健側耳朵雕刻大小、形狀相似的耳支架,植入耳后皮膚內。
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四個月后進行二期立耳手術,在耳后溝植入一塊軟骨或羥基磷灰石維持耳朵于正常的角度,用耳后筋膜瓣覆蓋耳后區(qū),耳后創(chuàng)面植皮。圍手術期不會影響受術者正常的生活與學習,只需保護好耳朵即可。
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2、肋軟骨擴張法
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肋軟骨擴張法需要分三期手術進行。擴張法比直埋法多出了一步,也就是擴張皮膚。
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一期手術是在殘耳后乳突區(qū)埋置擴張器,定期注入生理鹽水以擴張皮膚。
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3~4個月擴張好皮膚后做二期手術,二期手術與直埋法一期手術一樣,雕刻耳支架,用擴張出來的皮膚包裹肋軟骨耳支架。
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4個月后再進行第三期立耳手術,手術方法與直埋法二期一樣。
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擴張法的效果比之另外兩種手術方法效果要更好,因為擴張出來的皮膚顏色、質地、厚薄都比較適宜,術后耳朵的膚色會更自然。
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3、耳支架一次成形法
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一次成形法所用到的材料是聚乙烯生物支架,包括medpor耳支架和su-porer耳支架兩種。手術方法是用頭部顳淺筋膜瓣翻轉覆蓋支架,在顳淺筋膜表面植皮,固定縫合后持續(xù)負壓吸引,讓耳支架得以凸顯,形成凹凸分明的耳廓細微結構。
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此種手術方法只需進行一次手術即可,組織相容性也比較好,只是手術中顳淺筋膜瓣和植發(fā)的步驟處理不好,容易導致皮瓣壞死和支架外露。
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小耳畸形矯正術后護理:
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1、小耳畸形手術目前采用全麻手術,所以全麻術后的護理尤為重要。應按外科全麻術后護理至患者完全清醒。全麻護理主要是監(jiān)測生命體征。全麻清醒后應注意體位及有無發(fā)熱、頭痛、頭暈癥狀。
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2、飲食護理:全麻清醒6小時后可進流質或半流質飲食,3-5天視病情逐步改為普通飲食,以清淡、高蛋白、高維生素飲食為主。
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3、傷口的護理:需觀察傷口敷料的滲透情況及有無松脫,如果滲血較多,應及時通知醫(yī)生處理。
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4、日常護理:小耳畸形術后應觀察有無面癱、惡心、嘔吐,防止感冒及用力擤鼻。
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