液體硅膠、硅凝膠、水凝膠等一系列系統(tǒng)設(shè)備。
手術(shù)過程:1. 仰臥位,雙上肢外展位,在胸骨凹陷最低點(diǎn)、鋼板擬行通過的起始點(diǎn)以及切口的同一水平處用美藍(lán)作標(biāo)記。
2. 調(diào)整鋼板的彎曲度,用折彎器將其折彎成“弓”狀,弧度與預(yù)設(shè)抬舉高度一致。
3.消毒術(shù)區(qū)、鋪無菌巾后, 兩側(cè)胸壁腋前和腋后線之間3-4肋間作橫切口長約2~2.5cm ,肌下游離至對側(cè)凹陷邊緣。
4.右側(cè)切口肋間,5 mm trocar刺入胸腔,建立人工氣胸,置入胸腔鏡。
5.胸腔鏡直視下,從右側(cè)切口將引導(dǎo)器由右側(cè)凹陷邊緣3~4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內(nèi)或外經(jīng)胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側(cè)切口穿出。在穿出過程中可利用引導(dǎo)器將胸骨向上抬起幾次。
6.將”弓”形鋼板用繩連到引道器上,引導(dǎo)鋼板凸面朝后拖過胸骨后方,帶到右側(cè)。用翻轉(zhuǎn)器將鋼板翻轉(zhuǎn)180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上,縫合肌層及皮膚。
7.右胸腔置胸管引流,手術(shù)次日拔除。
8.術(shù)后2月恢復(fù)正?;顒?,術(shù)后2~3年去除置入物。