唇裂對(duì)嬰兒的嬌嫩容貌有很大的影響,唇裂修復(fù)手術(shù)可以幫助人們快速的矯正這一問(wèn)題。那么寧波徐建國(guó)整形醫(yī)院唇裂怎么做呢?
一.唇腭裂的前期治療
在患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件許可并有條件配合復(fù)診時(shí),建議對(duì)完全性唇腭裂患兒在出生后一月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治,同時(shí)配戴腭護(hù)板,以利于患兒進(jìn)食,減輕畸形程度。常用的方法是Grayson矯治器、Hotz矯治器和Latham矯治器等。
對(duì)無(wú)條件進(jìn)行術(shù)前矯正的患兒家長(zhǎng)可實(shí)施唇粘連術(shù),但術(shù)前應(yīng)告之患兒家屬唇粘連術(shù)后有較高的復(fù)裂率,在其充分理解和同意的基礎(chǔ)后考慮實(shí)施唇粘連手術(shù)的治療。
二.唇裂的外科修復(fù)
在患兒3~6月齡,且同時(shí)具備以下條件時(shí),開(kāi)始準(zhǔn)備唇裂整復(fù)手術(shù)。即體重大于6公斤;血紅蛋白大于100克/升;白細(xì)胞小于1.2×10g/升;且近2周內(nèi)無(wú)上呼吸道感染和腹瀉。
在手術(shù)方式上,按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯(lián)合進(jìn)行整復(fù)的觀點(diǎn),對(duì)伴有完全性腭裂的唇裂患兒,在唇裂整復(fù)術(shù)同期進(jìn)行硬腭裂犁骨瓣修復(fù)術(shù)。施術(shù)醫(yī)生在充分認(rèn)識(shí)唇裂畸形特點(diǎn)和理解經(jīng)典手術(shù)修復(fù)方法幾何學(xué)原理的基礎(chǔ)上,將其與個(gè)體化唇裂畸形的特點(diǎn)相結(jié)合,針對(duì)具體患者的畸形特點(diǎn)選擇或設(shè)計(jì)手術(shù)方式,如華西梯度旋轉(zhuǎn)下降法和華西改良Black 雙側(cè)唇裂整復(fù)法等。在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下,術(shù)式設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量減少對(duì)瓣的設(shè)計(jì)和應(yīng)用。術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ),但也應(yīng)注意預(yù)防不必要或過(guò)度的解剖分離操作。