眼睛是心靈的窗戶,上眼瞼非常影響人們的美麗,其中眼瞼凹陷就是一種非常常見的眼瞼問題,在美學(xué)上來說,上眼瞼凹陷會顯得老態(tài)、沒精神,有時還會讓人有嚴肅的感受、有令人望而生畏的困擾。
上瞼凹陷是什么原因?qū)е碌模?/STRONG>
1、生理型上瞼凹陷:對于生理型上眼皮凹陷,其原因是由于眶隔(內(nèi))脂肪生理性減少所致,其治療原則是補充所缺,即充填容積。充填的材料有很多,但是由于上瞼皮膚菲薄,結(jié)構(gòu)復(fù)雜精細,所以不宜選擇具有游走性、硬度大、不易降級的材料,較后的充填物是應(yīng)用局部脂肪,因為按照較合適原則,缺什么補什么較合適。
2、繼發(fā)型上瞼凹陷:在10多年前,傳統(tǒng)的重瞼手術(shù)要求去除上瞼部眶內(nèi)部分脂肪當(dāng)成了手術(shù)的常規(guī)步驟。有的患者和醫(yī)生盲目追求所謂歐式眼,去除了眼皮下的很多肌肉和脂肪,這些患者隨著年齡的增長,皮膚變得松弛,眶內(nèi)組織發(fā)生退行性改變,眼窩深陷逐漸加重,就顯得眼部憔悴,形象衰老明顯。目前這種患者逐年增加,尤其在八十年代和九十年代初做過重瞼的患者,出現(xiàn)上瞼凹陷畸形的可能性很大。因為在那個年代重瞼手術(shù)把去除較多脂肪當(dāng)做常規(guī),而且歐式眼手術(shù)盛行,結(jié)果導(dǎo)致了多年后的上瞼凹陷發(fā)生的幾率增加。
上瞼凹陷填充的主要方法是什么呢?
1、上、下瞼輪匝肌共同填充法。先做下眼袋,按設(shè)計線切開皮膚及輪匝肌至瞼板,外眥端輪匝肌不切斷,提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離。由于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開一條松弛的下瞼皮膚及輪匝肌,寬度約為5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮膚,做輪匝肌瓣,蒂在上眥,放置備用。再按上瞼凹陷填充的方法。將下瞼輪匝肌瓣通過外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼,懸吊固定于上眶骨下緣,縫合重瞼切口及下眼袋皮膚切口。
2、上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充法。設(shè)計重瞼線,按重瞼線切開皮膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內(nèi)眥端游離肌瓣,蒂在內(nèi)眥。
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