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一：切口，在國外多用鼻內切口，手術不在明視下，操作較難。由于鼻外切口具有術野暴露充分、操作方便等優(yōu)點，國內多采用鼻外切口，但會遺留鼻尖瘢痕。
二：潛行分離，用小彎剪自切插入，將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離，即將鼻翼軟骨、側鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離，然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離，并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍：上端分離至鼻根部，兩側分至上頜骨額突。
三：截除駝峰，用骨鑿將術前標記的突起的鼻骨、側鼻軟骨截除，然后用骨銼銼平，也可用骨剪剪除駝峰。我門診部采用最新美國設備大大改進了去骨方法，使去骨簡單易行，即平整又無痛，效果極佳。
四：縮窄鼻背，用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離，然后用電動或氣動來復鋸或骨在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷，同時橫形截斷鼻骨上方的骨組織。應盡可能截在上頜骨額突起始部，以防臺階形成。若形成臺階，可部分截骨消除臺階，然后用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬，也可采用Skoog的方法，將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背，或植入薄層硅膠鼻膜塑造鼻背形態(tài)。
五：修整鼻下部畸形，如果同時伴有鼻下部過長，可解剖出側鼻軟骨的下端，適當?shù)厍谐徊糠?。若有鼻尖下垂，可在鼻翼軟骨內側腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當?shù)厍谐徊糠?，然后縫合切緣兩側的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過寬大者，可將鼻翼軟骨的上緣、外側緣切除一部分。若鼻尖過，可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
六：駝峰鼻手術后固定，術后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術預期的效果，相反將影響效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。因此固定的原則是鼻內、鼻外均勻加壓，以保持其設計的良好外形，防止繼發(fā)畸形的產生。
