我們每個人都有兩只耳朵,耳為五官之一,是構(gòu)成面部外形的重要器官,雖然只是身體的很小的一部分,但是具有復(fù)雜的三維結(jié)構(gòu)。耳是聽覺和平衡覺的外周感受器官。由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成。我們直觀能看到的就是耳廓。先天性耳廓畸形不僅僅是美學意義上缺陷,還可能影響患兒的聽力、身體及心理發(fā)育,從而影響其社會活動。
先天性耳廓畸形的分類
臨床上,大約有15-29%的新生兒出生后耳廓形態(tài)畸形,那么我們?nèi)绾蝸砼袛鄬殞毜亩欠駷榛文兀?/P>
新生兒耳廓畸形分為以下 9 種類型:招風耳,垂耳,杯狀耳,Stahl"s 耳,環(huán)縮耳,隱耳,橫向突出耳輪角,耳輪畸形和復(fù)合畸形。
1、招風耳為耳甲與耳舟間的角度大于 90°(正常為 90°),通常在 150°以上。臨床表現(xiàn)為耳廓平坦,與顱骨呈90°,耳廓較大,不完全對稱。對耳輪發(fā)育不全,耳甲腔深大,耳舟及對耳輪正常解剖形態(tài)消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大于 150°或完全消失。耳廓上端與顱側(cè)壁距離大于 1.2 cm。
2、垂耳表現(xiàn)為耳輪自身折疊,耳廓上部呈幕狀垂落,遮蓋對耳輪上腳,致耳廓高度降低。
3、杯狀耳表現(xiàn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連,耳輪腳位置向前下移位,常合并有耳廓橫突畸形;耳廓變小,主要是長度變短;位置變低;耳廓前傾,類似招風耳,但耳舟及三角窩變窄而不消失,患者平躺時,耳廓呈向上的杯子。
4、Stahl"s耳表現(xiàn)為對耳輪上腳與耳輪間有異常突起,形成異常的對耳輪第三腳;耳舟消失;突起部位的耳輪不卷曲;對耳輪上腳消失。
5、環(huán)縮耳表現(xiàn)為耳輪緣與對耳輪粘連,耳舟消失。
6、隱耳又稱袋狀耳,可為單側(cè)或雙側(cè),表現(xiàn)為耳廓軟骨上端隱入顳部頭皮的皮下,上方的顱耳溝變淺或消失,無明顯的耳后溝。用手指向外牽拉耳廓上部,則能顯露出耳廓的全貌,但松開后,因皮膚的緊張度和軟骨的彈性又使其回復(fù)原狀。輕度者,僅耳廓上部皮膚短缺;重度者,除皮膚嚴重短缺外,耳廓上部的軟骨也明顯發(fā)育不良,表現(xiàn)為耳輪部向前卷曲、舟狀窩變形、對耳輪亦常屈曲變形等。
7、橫向突出耳輪角表現(xiàn)為耳甲腔中耳輪腳異常突起,部分突起可延長至對耳輪。
8、耳輪畸形表現(xiàn)為耳輪緣不卷曲,耳輪扁平,甚至消失。耳輪可因壓迫卷曲而緊貼對耳輪,導(dǎo)致耳舟消失。
9、復(fù)合畸形為合并 2 種或 2種以上的畸形。
產(chǎn)生先天性耳廓畸形的病因
很多家長都有疑問,為什么自己孕期很注意也會有先天性耳廓畸形?那么先天性耳廓畸形的病因是什么呢?耳廓畸形病因較復(fù)雜目前認識到的有:生物因素、化學因素、物理因素、遺傳因素、環(huán)境因素等。
有相關(guān)研究表明:父親吸煙、飲酒程度越嚴重,新生兒患小耳畸形的危險性越大,母親孕期酗酒也是危險因素,以及妊娠異常、產(chǎn)程異常、胎膜早破、會陰撕裂、都與新生兒耳廓畸形有相關(guān)性。故父母們?nèi)粘I钪幸惨苊膺@些危險因素。
耳廓畸形怎么辦?捏捏就好?
很多家長發(fā)現(xiàn)新生兒耳廓畸形的時候,往往采取觀望等待的態(tài)度,寄語希望讓孩子自行矯正,或者以為經(jīng)常用手捏捏就好,或者以為需要待孩子長大后再行手術(shù)矯正,以及我經(jīng)常聽到很多家長說耳廓畸形是因為小時候沒睡好,靠改變睡姿就能讓耳廓恢復(fù)正常嗎?答案肯定是否定的。
大部分耳廓形態(tài)畸形是可以通過人為干預(yù),在新生兒期就可以得到矯正,而不必等到6歲通過手術(shù)矯形,孩子出生一周到六周內(nèi),受母體雌激素的影響,耳軟骨彈性小、透明質(zhì)酸含量高,可塑性強。直到6周時才會降到與年長孩子大致相同的水平,嬰兒的耳廓硬度才會逐漸增加。因此,新生兒早期采用非手術(shù)法矯正耳廓畸形是可行的,家長必須把握合適的塑形時機。
目前從國外進的earwell?耳矯正系統(tǒng)可以進行有效、無創(chuàng)的糾正超過90%的耳廓畸形,這種矯治方法操作簡單,無痛苦,矯正率高,避免麻醉手術(shù),對寶寶無傷害,家長們無需擔憂,此外越早治療治療率越高,30天內(nèi)進行治療,治愈率在95%以上,如果錯過30天的治療窗時間,治愈率會隨之下降。故家長們應(yīng)該把握比較佳治療時間,及時治療。
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